
胃腸功能紊亂是一組胃腸道神經(jīng)功能異常引起的綜合癥候群,又稱功能性胃腸病、胃腸植物神經(jīng)紊亂,目前的檢測(cè)手段尚不能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變和病理性改變,因此臨床定義為功能性疾病。其主要癥狀表現(xiàn)多樣,可以不斷變化,且具有很大的個(gè)體差異,具體包括:
一、典型癥狀
1. 腹痛:胃腸功能紊亂會(huì)引起腹痛,以上腹痛為主,主要是由于胃腸痙攣導(dǎo)致,如果合并有腹瀉便秘,會(huì)以下腹部疼痛為主。腹痛多于排便后緩解,部分病人易在進(jìn)食后出現(xiàn)。腹痛可發(fā)生于腹部任何部位,局限性或彌漫性,疼痛性質(zhì)多樣、程度各異,但不會(huì)進(jìn)行性加重,極少于睡眠中發(fā)作。
2. 腹瀉:胃腸功能紊亂患者可出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性腹瀉,糞量少,呈糊狀,含大量黏液,但無(wú)血液。腹瀉時(shí)常伴有腹痛、腹部脹氣、腹脹等癥狀。有些患者有腹瀉與便秘交替現(xiàn)象。
3. 便秘:有些患者則表現(xiàn)為排便困難、大便干結(jié)、量少,可帶較多黏液。便秘可間斷或與腹瀉相交替,常伴排便不盡感。早期多為間斷性,后期持續(xù)存在,甚至長(zhǎng)期依賴瀉藥。
4. 消化不良:腸胃功能紊亂以后有可能會(huì)引起消化不良,導(dǎo)致胃腸道蠕動(dòng)減慢,胃排空時(shí)間延長(zhǎng),使食物長(zhǎng)時(shí)間在胃內(nèi)堆積,產(chǎn)生飽脹感,從而引起腹脹、食欲下降等癥狀。
二、伴隨癥狀
1. 胃腸外癥狀:如胃灼熱、早飽、惡心、嘔吐、反酸、噯氣、厭食、燒心等上胃腸道癥狀,以及疲乏、背痛、頭痛、心悸、呼吸不暢、尿頻、尿急、性功能障礙等表現(xiàn)。這些癥狀較器質(zhì)性腸病顯著多見(jiàn)。
2. 不良情緒:部分病人尚有不同程度的心理精神異常表現(xiàn),如焦慮、抑郁、緊張、多疑、敵意、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、注意力不集中等。這些情緒癥狀可能加重胃腸功能紊亂的軀體癥狀,形成惡性循環(huán),加重病情。
三、體征
通常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。部分患者有多汗、脈快、血壓高等自主神經(jīng)失調(diào)表現(xiàn),有時(shí)可于腹部觸及乙狀結(jié)腸曲或痛性腸襻。行乙狀結(jié)腸鏡檢時(shí)極易感到腹痛,對(duì)注氣反應(yīng)敏感。
出現(xiàn)胃腸功能紊亂的癥狀時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免勞累,不要暴飲暴食以及吃一些辛辣刺激性的食物。保持良好的心理狀態(tài),避免過(guò)度緊張、焦慮,飯后可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),也可以做腹部按摩,促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)。如有嚴(yán)重不適,建議及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生的治療。

1.疾病本質(zhì)與誘因功能性胃腸紊亂是消化系統(tǒng)功能性疾病,核心特征是無(wú)器質(zhì)性病變,但胃腸功能持續(xù)異常。提示:功能性胃腸紊亂雖不致命,但嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
