結腸炎主要疼痛的部位是左下腹。結腸是大腸的一部分，位于腹部，走行方式如字母"M"形狀，左下腹是結腸炎疼痛最常見的位置。但是具體疼痛部位還會根據炎癥的程度和位置的不同而有所變化，可能會波及到其他結腸部位，如右下腹或整個腹部。具體疼痛部位還需要根據個體情況和病情來確定。