糖尿病患者消瘦的主要原因是由于身體無法正確利用血液中的葡萄糖來提供足夠的能量，因此身體開始利用脂肪和肌肉來提供能量，導致體重下降。高血糖水平也會導致身體代謝異常，使得營養不能被充分吸收和利用，從而導致營養不良和消瘦。糖尿病還會影響胃腸道的消化和吸收功能，進一步影響身體的營養狀況。