出現用力拉大便有褐色帶血分泌物可能是以下情況之一：

　　1.痔瘡：痔瘡是直腸或肛門周圍靜脈曲張的結果。用力拉大便時，痔瘡可能會破裂，導致褐色的血液分泌物。

　　2.肛裂：肛裂是肛門周圍皮膚或黏膜發生裂口的情況，通常由用力過度、便秘或腹瀉引起。肛裂通常伴有褐色的血液分泌物。

　　3.結腸息肉：結腸息肉是結腸內突出的腺體組織。某些息肉可能會在用力排便時破裂，導致褐色帶血分泌物。

　　4.腸道炎癥：炎癥性腸病，如潰瘍性結腸炎或克羅恩病，可能導致腸道出血，并表現為褐色帶血分泌物。

　　5.腸道感染：某些腸道感染，如細菌性痢疾或阿米巴痢疾，可能導致褐色帶血分泌物。

　　如果出現用力拉大便有褐色帶血分泌物的情況，建議咨詢醫生進行進一步的診斷和治療。